Nutricionista-Tudela
DAO (diamino oxidasa)
DEFICIT DE DAO
Es una alteración en el metabolismo de la histamina alimentaria, se presenta cuando hay poca actividad de esta enzima. Esta situación se puede producir por factores genéticos, farmacológicos o patológicos y se presenta una deficiencia de esta enzima intestinal.
- Al no existir una buena eliminación de la histamina ingerida de ciertos alimentos, se produce una desproporción y una acumulación de histamina en el plasma con la aparición de los consiguientes efectos adversos
- En gente sana , la histamina que proviene de la dieta es degradada rápidamente por esta enzima, en personas con baja actividad de esta enzima DAO se tiene el riesgo de sufrir intolerancia a la histamina.
- La aparición de los síntomas no esta ligado al consumo de un alimento concreto, puede asociarse a una amplia gama de alimentos con contenidos variables de histamina.
- No existe un consenso claro de cual sería el valor máximo tolerado, podrían ser cifras variables que van desde 50 mg (una copa de vino por ejemplo) de histamina hasta 60-75 mg
- No se han de presentar necesariamente todos los síntomas.
- La mayoría de personas con baja actividad de enzima DAO presentan al menos 3 síntomas.
- La MIGRAÑA es especialmente prevalente entre los síntomas.
SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES EN EL DÉFICIT DE DAO
- Migraña y otras cefaleas vasculares.
- Trastornos gastrointestinales, especialmente aquellos asociados al Síndrome del Intestino Irritable (SII), como estreñimiento, diarrea, saciedad, flatulencia o sensación de hinchazón.
- Trastornos dermatológicos como la piel seca, la atopia o la psoriasis.
- Dolores en tejidos blandos con frecuencia diagnosticados como fibromialgia
- Fatiga crónica
- En la infancia y adolescencia se ha relacionado el déficit de DAO con el trastorno de atención e hiperactividad (TDAH).
RUTA DE LA HISTAMINA EN EL ORGANISMO
- En el momento de la metabolización de la histamina, cuando ha de degradarse por la DAO para convertirse en N-imidazol acetil aldehido, se produce una acumulación de la amina por falta de enzima en las células de la mucosa intestinal. La baja actividad de enzima provoca que una concentración considerada normal de histamina proveniente de los alimentos no pueda metabolizarse y se produzca una penetración transepitelial de la histamina exógena.
- De esta manera la histamina pasa al torrente sanguíneo aumentando su concentración plasmática y una vez localizada de forma libre en sangre se distribuye por diferentes puntos del organismo.
- Algunos autores proponen eliminar alimentos de la dieta que presentan concentraciones superiores a 20 mg/kg.
- La dosis sintomatológica es mucho mas baja en histaminosis que en toxicidad, 15-20 mg/kg y 150 mg respectivamente.
- Además los mismos alimentos pueden variar dependiendo de su grado de maduración o fermentación.
- Además otros alimentos sin ser ricos en histamina también pueden interferir.
Pueden presentar valores altos de histamina aquellos alimentos que pueden perecer fácilmente y bebidas elaboradas por fermentación o maduración
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
- Para poder abordar toda la sintomatología presentada por las personas lo primero habría que mirar la actividad que presenta su enzima DAO para ello existe el análisis de actividad de la enzima DAO.
- Si existe baja actividad quiere decir que no se esta degradando bien la histamina por ello presenta esos efectos adversos.
- Debería retirar de la dieta aquellos alimentos que sean altos en histamina y hacer una modificación de su alimentación.
- Esto no es la solución al problema, pero si un alivio mientras se busca su causa raíz.
- Convendría hacer junto a este análisis una prueba del estado de la microbiota y de la permeabilidad intestinal para abordarlo desde ahí, ya que esta enzima se encuentra en el intestino, una de sus posibles causas pudiera ser una permeabilidad intestinal y una disbiosis.
- Además podemos solicitar un chequeo completo de medicina integrativa donde veamos los valores más importantes de relevancia.
- Para abordar el terreno completo y tener un buen abordaje ha de trabajarse el organismo en integridad e ir a la causa raíz que es donde comenzó todo
